Una serie de hojas informativas escritas por expertos en el campo de la enfermedad hepática
Tratamiento de los
Efectos Secundarios:
Ansiedad, Episodios Maníacos y Depresión

Los pacientes refieren una gran variedad de efectos secundarios cuando siguen el tratamiento anti-VHC con peginterferón y ribavirina. La depresión es una de las reacciones adversas más comunes, y afecta al 20—30% de los pacientes. Los síntomas de la depresión derivada del tratamiento anti-VHC son similares a los de una depresión normal, con sensaciones de desánimo, apatía y falta de energía. Sin embargo, algunos pacientes experimentan muchos otros síntomas que en principio no relacionarían con la depresión. Es importante saber esto, especialmente cuando se han tenido antecedentes de depresión. Si lo que uno siente no parece depresión, es menos probable que se lo notifique al médico. Por ejemplo, un paciente que en el pasado haya manifestado la depresión con sentimientos introvertidos, puede manifestarla con enfado e irritabilidad durante el tratamiento. El propósito de esta hoja informativa es describir algunos efectos secundarios de tipo neuropsiquiátrico que causan los medicamentos anti-VHC, para que usted pueda consultarlos con su médico.
Nota importante: Si tiene pensamientos suicidas o piensa en hacerse daño a sí mismo/a o a otras personas, busque ayuda profesional de inmediato.

Efectos secundarios de tipo neuropsiquiátrico

El prospecto farmacéutico de peginterferón y ribavirina incluye entre las posibles reacciones secundarias depresión, psicosis e intento de suicidio, además de agitación, alteraciones del estado de ánimo, comportamiento agresivo, dificultad para concentrarse, episodios maníacos y trastorno bipolar. En los estudios clínicos, una tercera parte de los pacientes refirieron irritabilidad, ansiedad y nerviosismo. Se observó insomnio en el 30% de los participantes y fatiga en el 65%. El insomnio y la fatiga son síntomas depresivos que además pueden provocar o empeorar la ansiedad y la depresión. El nerviosismo, el insomnio y la fatiga también pueden ser síntomas de otros trastornos subyacentes, tales como anomalías tiroideas, consumo de estupefacientes o problemas con la medicación.
Ansiedad y Depresión
Casi todo el mundo piensa que la ansiedad y la depresión son fenómenos opuestos, pero en realidad no es así. La ansiedad acompaña a la depresión en cerca de la mitad de los pacientes deprimidos. En estos casos, la afección se denomina depresión agitada, y los pacientes muestran irritabilidad, enojo, desasosiego o sensación de estar “al límite�. Algunos sujetos refieren una mayor preocupación o la aparición de pensamientos obsesivos.
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar, que anteriormente se conocía como enfermedad maníaco-depresiva, está causado por un problema orgánico del cerebro que provoca cambios de ánimo. Casi todos experimentamos altibajos que se consideran normales. Sin embargo, los síntomas del trastorno bipolar son mucho más intensos y pueden manifestarse con una intensidad extrema. La parte “baja� del altibajo bipolar es la depresión, y la parte “alta� se denomina episodio maníaco (consulte los “Síntomas de un episodio maníaco�). En ocasiones, el paciente mostrará signos de depresión, pero no síntomas obvios de estar pasando por un episodio maníaco. Los síntomas de estos episodios se manifiestan después de iniciar la medicación para tratar la depresión. Si su médico le receta antidepresivos y empieza a notar síntomas maníacos, acuda a consulta de inmediato. Se trata de un trastorno que puede tratarse eficazmente.
Síntomas de un episodio maníaco
Según el Instituto Nacional de Salud Mental de los EE.UU., algunos síntomas de los episodios maníacos son:
• Aumento de la energía y actividad acompañado de desasosiego
• Estado de ánimo excesivamente bueno, “alto� y eufórico
• Irritabilidad extrema
• Acumulación frenética de pensamientos y habla atropellada, que salta de una idea a otra

Fuente: http://www.hcvadvocate.org