Blog Hepatitis C

La revista Hepatology (diario oficial de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado – AASLD) del mes de febrero publica una investigación sobre una formula para evaluar el grado de fibrosis en el hígado que podrá sustituir la necesidad de una biopsia en un numero considerable de casos.

El estudio realizado en Japón entre los años de 1994 y 2004 fue realizado con 402 pacientes sin señales de presentar cirrosis pre existente. Al realizar la biopsia eran retiradas muestras desde sangre hasta 72 horas del acto quirúrgico. El equipo identificó tres marcadores habitualmente asociados con la progresión de la fibrosis y el índice resultante fue entonces testado en 30 pacientes que sufrieron una segunda biopsia un año después del final de un tratamiento con interferón.

Los investigadores seleccionaron tres marcadores que son, el número de plaquetas, a transaminasa AST/TGO y un anticuerpo llamado Gamma-Globulina (proteínas de la sangre que contienen anticuerpos producidos en el hígado). La combinación de estos marcadores fue bautizada de “FIBROINDEX”.

Los investigadores afirman que la formula del FibroIndex es un índice simple y confiable para pronosticar el grado de fibrosis en pacientes con Hepatitis C se mostrando mucho más preciso que la relación AST/TGO con las plaquetas (índice APRI) o que el índice de Forns.

Informan en los resultados que en un 35% (101 pacientes) de los pacientes del estudio podrían haber evitado la realización de la biopsia. El FibroIndex consiguió evaluar las mudanzas acontecidas en los 30 pacientes tratados, verificadas con la realización de la biopsia, mientras el índice APRI o el Forns no mostraron resultados satisfactorios.

Concluye el coordinador del estudio, el Dr. Masahiko Koda de la Universidad de Tottori (Japón) que la utilización del FibroIndex deberá disminuir el numero de biopsias en el mantenimiento de control de los pacientes infectados con la Hepatitis C, sin necesidad de la realización de seguidas biopsias para pronosticar la progresión de la enfermedad, siendo que los tres exámenes solicitados son simples, baratos y rutinarios, disponibles fácilmente en los laboratorios.

Lamentablemente no fue presentada la formula de calculo para el FibroIndex, el cual esperamos sea publicado brevemente.

Fuente: Masahiko Koda, Yoshiko Matunaga, Manri Kawakami, Yukihiro Kishimoto, Takeaki Suou, Yoshikazu Murawaki – FibroIndex, a Practical Index for Predicting Significant Fibrosis in Patients with Chronic Hepatitis C. Hepatology 45(2): 297-306. February 2007. 13/02/07 Carlos Varaldo