Estas jornadas, además, son una de las más importantes, ya que España registra más de mil trasplantes hepáticos al año, lo que la sitúa en el segundo puesto del mundo en este campo después de Estados Unidos.

En este terreno, Granada es la provincia andaluza con mayor número de donaciones con una lista aproximada de espera de doce pacientes y un tiempo de demora de tres meses a un año, como máximo. En Andalucía, las donaciones se cifran en unas 30 por millón de personas.

  La vacuna de refuerzo de la hepatitis B podría ser innecesaria porque, según un estudio realizado por investigadores italianos, los niños y adolescentes que son vacunados contra la hepatitis B tienen una protección frente a ella durante los 10 años posteriores a la vacunación.

  Los resultados de la investigación se publican en la edición de The Lancet. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, se calcula que en todo el mundo hay 2 mil millones de personas infectadas por el virus de la Hepatitis B, siendo la causa principal de enfermedad crónica y aguda del hígado en todo el mundo.

  En más 168 países los programas de vacunación universal para niños y adolescentes cuentan con una vacuna contra la hepatitis B. Hasta ahora se dudaba si los niños a los que se administraba la vacuna contra el virus de la hepatitis B debían recibir o no una dosis de recuerdo para estar inmunizados contra la hepatitis B.

  La investigación fue realizada por investigadores italianos que estudiaron las concentraciones de los anticuerpos contra la hepatitis B que se encontraban en 1.212 niños y 446 reclutas de la Fuerza Aérea Italiana que recibieron la vacuna en la adolescencia.

  En los resultados de las pruebas el 64 por ciento de los niños y el 89 por ciento de los reclutas tenían concentraciones del anticuerpo. Según los investigadores indican que el sistema inmunológico de los niños y de los adolescentes puede memorizar una respuesta frente a la hepatitis B tras diez años de haber sido vacunado.

Alessandro Remo Zanetti, del Instituto de Virología de Milán explicó que la luz de nuestros hallazgos, el uso de dosis de refuerzo rutinarias de la vacuna contra la hepatitis B no parece necesario para mantener una protección a largo plazo en los individuos inmunocompetentes que fueron vacunados cuando eran niños o adolescentes�.  

Su número de afectados es ocho veces mayor que aquellos infectados por el virus del Sida y tan solo una de cada cuatro personas que la padecen están diagnosticadas. Con estas alarmantes cifras, la hepatitis se ha ganado a pulso el aval de la Organización Mundial de la Salud para la celebración de su Día Mundial. De esta forma, los especialistas pretenden aportar información sobre esta enfermedad para reducir el número de contagios y eliminar el estigma que rodea a esta patología.

En este sentido, son necesarias “más campañas informativas sobre la enfermedad, tanto sobre su tratamiento, como sobre su prevención y transmisión, para que quién padezca la enfermedad no sufra rechazo social y que no se den nuevos casos en el resto de la sociedad”, explicó Amparo González, presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C.

Infradiagnóstico
A pesar de su alta prevalencia, aproximadamente la padecen 900.000 españoles, solo uno de cada cuatro infectados está diagnostica. El motivo: es una enfermedad que no provoca síntomas hasta que los enfermos no llegan a las fases tardías de la enfermedad, es decir, cuando el hígado está gravemente afectado por el virus. Además en los reconocimientos médicos rutinarios no se incluyen las pruebas del anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC) por lo que, unido a la falta de síntomas, pueden pasar hasta 20 años desde el comienzo de la enfermedad hasta que comienzan a aparecer los síntomas.

Según la presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, los enfermos “deben disponer de información real y escrita de la Hepatitis C, su tratamiento y evolución; también sobre atención psicológica al enfermo y sus familiares cuando son diagnosticados, durante el tratamiento y una vez terminado el mismo”, señaló.

Fuente: websalud.com

Según explica el Dr. Manuel Romero, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Valme de Sevilla, participante en la conferencia “Hepatitis C: Epidemiología, Diagnóstico y Tratamiento actual”, es importante transmitir a la sociedad la importancia de diagnosticar la hepatitis C, por un lado por ser la principal causa de enfermedad hepática y, por otro, porque se puede curar, aspecto muy importante que no se da en otras enfermedades crónicas como la diabetes, la artritis o el sida”. En opinión de este especialista, “aún persiste la idea de que la enfermedad no se cura, que sólo se ralentiza su avance”.

“La hepatitis C es un problema de salud pública mundial, en la que se han hecho avances espectaculares en los últimos 15 años, aunque siguen sin resolverse varios aspectos, como el hecho de que se sigan produciendo nuevos casos de hepatitis C, de que un gran número de pacientes desconozca que tiene la enfermedad ya que al ser asintomática en gran número de los casos no se descubre si no se hace el test de detección y de que se han mejorado de forma clara las posibilidades de tratamiento pero no llega a toda la población por no gozar éste de buena prensa“, resume por su parte el Dr. Moisés Diago, jefe de la Sección del Servicio de Hepatología del Hospital General de Valencia.

El tratamiento actual de la hepatitis C, que está compuesto por interferón pegilado y ribavirina, cambió de forma radical el panorama para los afectados por el Virus de la hepatitis C (VHC), un virus que presenta cuatro genotipos con distinto pronóstico. Las tasas de curación conseguidas con esta terapia oscilan entre el 50% en los genotipos 1 y 4 hasta el 90% en los 2 y 3. “Una vez diagnosticada la enfermedad, el manejo es uniforme sin diferencias por comunidades y con una aportación de recursos suficientes”, especifica el Dr. Romero.

“Con el tratamiento a aplicar se consigue la curación en el 50% de pacientes con genotipo 1 y más del 80% de los pacientes con genotipo 2 y 3. Esta curación supone la no progresión de la enfermedad hepática y que el paciente no desarrolle una cirrosis o un cáncer de hígado. Asimismo, la erradicación del virus supondrá que esa persona pueda ser una nueva fuente de contagio”.

Según Amparo González, presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, que cuenta con de 3.900 asociados afectados por la enfermedad, las principales demandas en torno a esta dolencia son “disponer de información real y escrita de la hepatitis C y su tratamiento y su evolución; atención psicológica al enfermo y sus familiares tanto cuando diagnosticados, como durante el tratamiento y una vez terminado el mismo”. Además, la Presidenta explica la importancia de contactar con gente que padezca la enfermedad para poder hablar si tabúes de ella, mediante grupos de autoayuda.

Por otra parte, Amparo González exige “más investigación sobre fármacos que puedan curar la enfermedad cuando no responde a los tratamientos actuales y que mejoren la calidad de vida de los pacientes”.

Uno de los aspectos que preocupa igualmente a la Asociación de Enfermos de Hepatitis C es el estigma que muchas veces acompaña a los afectados. En este sentido, Amparo González comenta que son necesarias “más campañas informativas sobre la enfermedad, tanto sobre su tratamiento, como sobre su prevención y transmisión, para que quien padezca la enfermedad no sufra rechazo social y que no se den nuevos casos en el resto de la sociedad”.

“La epidemia de la hepatitis C ha tenido lugar en la segunda mitad del siglo XX, debido a las trasfusiones de sangre y el uso de drogas ilegales por vía intravenosa. En el momento actual son pocos los casos nuevos que se contagian, de ahí que lo importante es detectar a los pacientes que ya están infectados para ofrecerles el mejor tratamiento posible”, apunta el Dr. Romero.

Las dificultades para detectar la hepatitis C se deben a la no inclusión en los reconocimientos médicos rutinarios de las pruebas del anticuerpo VHC pero, sobre todo, a que es una enfermedad que cursa sin síntomas, por lo que pueden pasar 20 años hasta que el paciente note alguno de ellos, como cansancio agudo o molestias en el abdomen. Entonces, el hígado suele estar ya tan afectado que el tratamiento no es eficaz y es probable que el paciente requiera de un trasplante de hígado o que desarrolle un carcinoma hepático. “El hecho de que la hepatitis C sea una enfermedad lentamente progresiva y asintomática, impide que se generen mensajes impactantes como ocurre con el sida o el cáncer, a pesar de que en los pacientes con sida el principal problema de salud es la hepatitis C y de que el cáncer de hígado es la mayor complicación asociada a esta enfermedad”, apunta el Dr. Romero.

“El número de afectados por hepatitis C es 8 veces mayor que por VIH, pero el hecho de que esta infección debutara de forma espectacular con una evolución mortal en gran número de casos y en unos colectivos específicos determinó un gran apoyo social y político”, comenta el Dr. Moisés Diago.

Los tratamientos actuales curan de forma global a algo más de la mitad de los pacientes, “situación que debe mejorarse pero que es relativamente satisfactoria para una enfermedad descubierta hace 17 años”. Para este especialista, las mejoras del tratamiento “pasa por ajustar la duración del tratamiento para cada paciente, ya que cada uno puede requerir tiempos diferentes de tratamientos, que puede llegar a durar hasta 18 meses. Por otro lado es necesario investigar y desarrollar nuevos antivirales”.

Según la Presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C “el que podamos contar con un Día Mundial de las Hepatitis es muy importante para la asociación, por el hecho de poder reunirnos en el Ministerio y hacer una mesa con todos los especialistas que tratan y pueden mejorar la calidad de vida del enfermo de hepatitis”

“Creo que es un logro que en una mesa se debatan todos los síntomas y cambios que van a experimentar los enfermos de hepatitis una vez son diagnosticados y que lo hagan todos los agentes implicados: hepatólogos, farmacéuticos, psicólogos y la Asociación como apoyo”, subraya Amparo quien añade que “también es de agradecer el apoyo y la colaboración tanto a la Asociación Española el Estudio del Hígado, como a los laboratorios, que están investigando los fármacos para poder cura el virus”.

Otras hepatitis
Según explica el Dr. Diago, la hepatitis A “es también un problema de salud pública importante, que está relacionado con las aguas, ya que la vía de transmisión es fecal – oral. En España ha habido un cambio epidemiológico importante ya que hace antes se pasaba en la infancia en la mayoría de los casos y actualmente con el mejor control de aguas y sanitario, son muchos los que se infectan cuando son adultos jóvenes y lo hacen en viajes o cuando van a adoptar a un niño”.

Respecto a la hepatitis B, este especialista apunta a que es “cuantitativamente más importante” que la C, ya que existen unos 400 millones de afectados en todo el mundo, pero la mayoría de los casos en Asia. “En nuestro medio ha disminuido de forma notable, ya que se dispone de vacuna desde hace años y toda la población española menor de 26 años está vacunada. _Además, en los últimos años se han desarrollado varios fármacos para el tratamiento de la hepatitis crónica por virus B”.

Jornada en el Ministerio de Sanidad y Consumo
El Salón Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad y Consumo acogerá el próximo domingo 1 de octubre los actos españoles del Día Mundial de las Hepatitis. En un acto dirigido a enfermos, familiares y a la sociedad en general, se tratarán los aspectos más relevantes sobre esta enfermedad.

Jano On-line
29/09/2006 09:01

La transmisión de ambos virus (VHB y VHC) es por vía sanguínea. En el caso del VHC el riesgo se incrementa si la persona recibió transfusiones de sangre o transplante de órganos antes de 1992, fecha en la que fue identificado este tipo de virus con pruebas diagnósticas, si ocurre una punción accidental o se produce el contacto con las mucosas y/o la sangre infectada y también al realizarse tatuajes y/o piercings, con instrumentos o tinta contaminada.

Otros datos sobre el contagio de la hepatitis C refieren el uso compartido, con una persona infectada, de artículos personales como cortaúñas, cepillos de dientes, afeitadoras; y para el caso de los toxicómanos, el intercambio de jeringas. También se puede transmitir por contacto sexual, aunque no es lo común.

En cuanto al virus de la hepatitis B hay un detalle que debe ser tomado muy en cuenta y es que se trata de un virus muy inteligente que tiene la capacidad de mutar muchas veces. Además, puede sobrevivir fuera del organismo por períodos prolongados (hasta 7 días) y los portadores de la enfermedad pueden tener grandes cantidades de partículas virales en la superficie de heridas abiertas, semen y leche materna.

Según señala, la gastroenteróloga, Merita Senior, la transmisión de ambos tipos de virus por vía materno-fetal es más común en el caso de la hepatitis B, aunque puede ocurrir en la existencia de una hepatitis C siempre y cuando el bebé haya tenido, para el momento del parto, contacto con la sangre de la mamá. Por ende, es necesario que las futuras madres siempre tengan un control sobre el curso de su embarazo y se hagan un despistaje, durante el tercer trimestre, para conocer los valores de sus transaminasas.

Ante la duda mejor descartar Tanto el VHB como el VHC pasan de infección aguda a crónica. El problema radica en que para ambos virus hay un período de ventana en el que el paciente puede estar infectado y no saberlo, por lo que, al no recibir un tratamiento adecuado, la enfermedad sigue avanzando en su organismo e, incluso, propagándose a otras personas.

La doctora, Merita Senior explica que “en el caso del VHB la parte florida de la enfermedad puede llegar a manifestarse después de 4 semanas, con un malestar general parecido al del virus de la hepatitis A, con dolor abdominal, el color de la piel se pone amarilla, la orina se oscurece y las heces pueden aparecer blancas. Mientras esto no suceda, la persona no sabe que está infectada; y, si bien es cierto que en el 80% de los casos, el cuerpo al ponerse en contacto con el virus inicia un mecanismo de defensa que, al ser efectivo, logra eliminar la infección también existe un 20% de casos en los que eso no sucede y la enfermedad pasa de estado agudo a crónico que no tiene cura pero que puede controlarse con tratamiento�.

En el caso del VHC la situación se torna más difícil porque el individuo desconoce su condición por períodos más prolongados (8 semanas) sumado a que el 80% de las personas no eliminan el virus de su organismo y quedan crónicamente infectadas. De 10 a 20% de estos casos experimentan progresión de la enfermedad en el curso de 10 a 30 años desarrollando cirrosis hepática que cuando de ser descompensada puede sumarse a otras complicaciones y desencadenar una insuficiencia hepática.

Es importante saber que, después de la exposición al virus, el paso del tiempo no favorece para nada la condición del paciente y mucho menos si no está bajo un control médico. La ventaja con la que cuenta la población infectada es que actualmente hay muy buenas herramientas terapéuticas en el mercado, como el medicamento cuyo principio activo es el interferón pegilado, el cual ha demostrado ser muy efectivo para el tratamiento del virus de la hepatitis B y C.

Yule Surga – Comstat Rowland, C.A

Martes, 29 de agosto de 2006

Fuente: http://www.analitica.com/va/sociedad/articulos/5971908.asp

Quiero presentaros desde aquí la nueva aventura de Pepe en Internet ! los habituales lo conoceran ! lo que no, teneis la oportunidad ahora, se trata de 

HepatitisSiglo21

http://www.hepatitissiglo21.com/ 

Con el deseo de que esta heramienta aporte animos y esperanzas a los enfermos de la C desde aqui, un abrazo y suerte Pepe !

Que no decaiga

Se trataba de la web de Azu http://www.hepatitisamigos.com/
En este post voy recopilar los tres nuevos sitios en internet sobre hepatitis C de los que tengo constancia.

Hepatitis 2006 es nuevo pero extrena nueva imagen y filosofia

Hepatitis Amigos Un foro para los amigos de la Hepatitis C

Hepatitis Ayuda Nuevo foro que parte de gente de Hepatitis2006

Poco a poco los añadire a los apartados de links sobre hepatitis C en internet.

Por supuesto no olvideis visitar nuestros foros de autoayuda http://foros.ayuda-hepatitis-c.es/

Desde aqui les deseamos suerte a todos y que contagien la red de ayuda al virus de la hepatitis C

Entrevista con el Dr. Baruch Blumberg (Parte I)

El Dr. Baruch Blumberg, quien se desempeñó como primer Director del Instituto de Astrobiología de la NASA, es uno de los expertos más reconocidos a nivel mundial sobre el virus de la hepatitis B (HBV). Fue galardonado en 1976 con el Premio Nobel de Medicina por su descubrimiento del virus, y posteriormente colaboró en el desarrollo del test para su detección y la vacuna para evitar su propagación. El virus de la hepatitis B, principal causa del letal cáncer de hígado, ha infectado a unas 2 mil millones de personas en el mundo entero, y unas 375 millones aún están infectadas. Actualmente, Blumberg es el principal consejero del presidente del Centro de Cáncer Fox Chase, y docente de medicina en la Universidad de Pennsylvania, ambos en Filadelfia.

Astrobiology Magazine entrevistó al Dr. Blumberg acerca de la hepatitis B, su actual investigación, y el rol de los virus en la evolución de la vida en la Tierra. En la primera parte de esta entrevista de dos partes, el Dr. Blumberg habla acerca del posible rol del virus de la hepatitis B en el control de la proporción entre hombres y mujeres en la población humana.

 
Astrobiology Magazine (AM): ¿Qué es el virus de la hepatitis B y qué tan común es entre los seres humanos?

Barry Blumberg: El virus de la hepatitis B es uno de los tantos que afectan el hígado y causan graves patologías del hígado. El de la hepatitis B es probablemente el primero o segundo más común. Aproximadamente un tercio de la población mundial (más de 2 mil millones de personas) se ha infectado con este virus, y unas 375 millones están actualmente infectadas. Compare esto con otros virus patológicos, como el HIV, que causa SIDA (en la actualidad probablemente hay unas 42 millones de personas infectadas en el mundo).

La mayoría de las personas que se infectan con virus en general, y el de la hepatitis B en particular, desarrollan anticuerpos en su contra, y no se enferman. Hay una gran variedad de anticuerpos: estos indican que anteriormente estuvieron infectados. Muchas personas permanecen infectadas, lo cual puede detectarse mediante un simple análisis de sangre. De manera que existe una información bastante confiable acerca del número de personas infectadas. Se infectó aproximadamente un tercio de la población mundial. Es uno de los agentes infecciosos más comunes en el mundo.

AM: La hepatitis B es conocida como causante del cáncer de hígado. ¿Qué relación existe entre ambos?

BB: Ese proceso no está claro, y justamente ahora es uno de los aspectos más importantes de la patogénesis del cáncer, porque nos diría cómo los virus contribuyen a provocar el cáncer (sucede comúnmente). Una explicación en general es que el virus conduce lentamente a la muerte de las células, lo que implica una mayor división celular para reemplazar a las que se pierden. La división celular aumenta la probabilidad de que ocurran eventos mutacionales que contribuyan al desarrollo del cáncer.

Puede haber otros factores en el medio ambiente que se combinen con estos eventos mutacionales para incrementar la probabilidad de que el portador del virus se enferme de cáncer. En algunos de los animales inferiores que contraen cáncer tras una infección con virus del tipo de la hepatitis B, se ve una conexión con los oncogenes, genes causantes de cáncer. En los seres humanos, posiblemente haya alguna relación, pero no es muy sencillo. Hablando en general, lo que aumenta el riesgo de cáncer es la suba de las probabilidades de eventos mutacionales debido a la creciente division de las células.

Hay otras cosas que pueden coadyuvar a la etiología del cáncer de hígado junto con el HBV. Hay determinadas toxinas que están relacionadas con el cáncer de hígado primario y pueden cumplir un papel importante. Y hay, por lo menos, un virus más que también es etiológico: el virus de la hepatitis C. Es igualmente común. Probablemente haya unas doscientas millones de personas portadoras de HCV en el mundo.

 
AM: La hepatitis B parece desempeñar un rol en la determinación de la proporción de géneros en los nacimientos. Incluso mata a más hombres que mujeres en los grupos de mayor edad. ¿Podría hablar un poco acerca de esto?

BB: Los hombres son más susceptibles a una infección crónica que las mujeres; los hombres y las mujeres pueden infectarse más o menos en la misma proporción, dependiendo de su exposición a la infección, pero los hombres son más propensos a infectarse crónicamente que las mujeres. Y las personas que están infectadas de manera crónica están más predispuestas al cáncer de hígado y cáncer primario de hígado que las personas que no están infectadas crónicamente. Pero incluso entre las personas crónicamente infectadas, los hombres parecen ser más propensos a una patología que las mujeres. Las mujeres contraen estas enfermedades, y contraen cáncer de hígado, pero la proporción es mayor para los hombres en comparación con las mujeres.

Ahora bien, cuál es el mecanismo, es parte de un interesante misterio. Si tiene algo que ver con las diferencias en los cromosomas X y Y, o con diferencias endocrinas, o con similitudes entre ciertos genes relacionados con los hombres que se encuentran en el cromosoma Y y los productos de los genes de HBV, es pura especulación. Pero a mi entender, no hay evidencias claras de que estas hipótesis estén apoyadas por datos. Creo que es justo decir que no está realmente claro. Habitualmente la gente no se fija en las diferencias entre hombres y mujeres con respecto a las infecciones virales.

AM: ¿Hay también un efecto sobre los géneros en las tasas de natalidad?

BB: Sí. A propósito, debo decirle que lo que estoy afirmando acerca de esta proporción de géneros, se basa principalmente en datos generados por nuestro laboratorio, que se retrotraen más de 30 años (requieren validación, como todos los datos). Basándonos en nuestros datos, los padres que son portadores del virus de la hepatitis B tienen una tasa de nacimientos más baja (el término técnico sería “fertilidad�) que los padres que no son portadores. La menor tasa de nacimientos se debe al menor número de nacimientos de niñas vivas. Y como ya dije antes, la infección también afecta a la proporción de géneros en las personas mayores, entre quienes los hombres portadores tienen una mayor probabilidad de morir de una enfermedad crónica o cáncer de hígado que las mujeres.

AM: ¿Cuál es la importancia de comprender un mecanismo como este?

 
BB: En la práctica, si usted pudiera entender esta diferencia, podría hacer algo de manera preventiva o terapéutica, basado en ese conocimiento. Incluso es muy interesante desde el punto de vista de la evolución, ya que la proporción de hombres y mujeres en una población es el principal indicador de éxito reproductivo. Las mujeres son el escalón que limita la proporción. Usted puede tener muchos hombres, pero las mujeres son las que deben tener niños, de manera que esto actúa como un control sobre el número de niños en una población.

AM: Si el virus reduce el número de niñas, ¿actúa como un control sobre la población global?

BB: Probablemente contribuye a ello. En realidad es difícil cuantificarlo, porque hay otros efectos relacionados con el género que son muy amplios y puede sobrepasar el efecto de la hepatitis B sobre la proporción de géneros. Como usted sabe, hay algo escandaloso respecto al aborto selectivo, basado en la detección del género antes del nacimiento. En muchísimos lugares es ilegal; y en muchísimos lugares, sino en la mayoría, es considerado no ético abortar sobre la base del género. Pero, no obstante, sucede. Y podría tener un mayor efecto que cualquier otro efecto del virus de la hepatitis B. Otro factor importante es que, muy a menudo las poblaciones en las que la gente quiere limitar el tamaño de la familia, pero también quiere tener hijos varones, más que niñas, continúan reproduciéndose hasta conseguir el número de varones que desean, y luego dejan de tener hijos. Se trata de un factor social o psicosocial. Y puede haber otros factores naturales en el ambiente. Pero el efecto de la infección de la hepatitis B sobre la proporción de géneros global en una población es uno que podemos detectar.

El tratamiento de hepatitis virales crónicas está viviendo una revolución gracias a la llegada de un gran número de nuevas moléculas más potentes y con una mejor tasa de resistencia pertenecientes a diversas familias, según se afirmó la semana pasada en París (Francia) en el XII Simposio Internacional de Hepatitis Virales y Enfermedades del Hígado.

En el caso de la hepatitis B crónica, que afecta a 350 millones de personas en el mundo (de los dos mil millones infectados por hepatitis B), según afirmó Patrick Marcellin, jefe de la Unidad de Investigación de Hepatitis Viral en el Hospital Beaujon, en París, el tratamiento se fundamenta en la utilización de dos tipos de moléculas, el interferón alfa y los inhibidores específicos del virus de la hepatitis B (VHB). Mientras los interferones pegilados cada vez se utilizan más con una mejor eficacia terapéutica, los nuevos inhibidores, que se encuentran en fase de desarrollo clínico avanzado, son más potentes y presentan un mejor perfil, según estudios, ante el riesgo de desarrollar una resistencia viral. Dentro de este grupo se encuentra el entecavir (Baraclude, de Bristol-Myers Squibb), que se aprobó hace dos semanas en la Unión Europea para la hepatitis B crónica.

Entecavir

Baraclude, explicó Alfredo Alberti, profesor asociado de Medicina Interna de la Universidad de Padua, en Italia, es un nuevo agente antiviral desarrollado contra el virus de la hepatitis B y el más potente inhibidor de la replicación in vitro del HBV comparado con adefovir y lamivudina. Según Alberti, diferentes ensayos clínicos han revelado que este fármaco ofrece una gran potencia contra el HBV. Asimismo, Baraclude ha demostrado una eficacia virológica superior que la lamivudina en hepatitis crónica B con antígeno HBeAg, tanto positivo como negativo. “Gracias a su combinación de potencia, perfil de resistencia y tolerabilidad, entecavir es una opción terapéutica de primera línea”, concluyó.

La misma opinión mostró Rafael Esteban Mur, jefe del Servicio de Hepatología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona), quien afirmó: “Entecavir debería ser el tratamiento de elección en hepatitis B crónica, porque ofrece más potencia antiviral y menor tasa de resistencia”.

Según el experto, el tratamiento habitual hasta ahora se basaba en la lamivudina, con la que, al cabo de cuatro años, el 70 por ciento de los pacientes desarrolla resistencia, “lo que significa que solamente el 30 por ciento de los pacientes se beneficia de alguna forma del tratamiento”. Con entecavir, señaló, “existen resultados a dos años de tratamiento, tiempo durante el cual, entre enfermos que no han recibido tratamiento anterior, no hay ningún caso de resistencia”. Esto significa, recalcó el hepatólogo, que hay un medicamento por vía oral, fácil de tomar (una sola dosis al día) y sin efectos secundarios que permite que la gran mayoría de pacientes, a los dos años, esté perfectamente, con DNA negativo y con transaminasas normales. “Esto es algo que si nos lo hubieran explicado hace unos años no nos lo hubiéramos creído. Es un avance espectacular desde el punto de vista de eficacia, que marca la diferencia”.

Ya tratados

En el caso de pacientes tratados con lamivudina que se han hecho resistentes, se ha suministrado también la medicación y aproximadamente el 60 por ciento de estos enfermos normaliza las transaminasas.

Asimismo, alrededor de esta cifra tiene un descenso del DNA respecto a los niveles basales, “aunque en este caso hay que dar el medicamento a dosis doble respecto a aquéllos que no han tomado previamente lamivudina”. Éste, añadió Esteban Mur, es uno de los problemas actuales, ya que tratar a los pacientes con lamivudina puede ser a la larga perjudicial, porque al crear resistencias hace que el virus sea más difícil de tratar posteriormente con otros fármacos. “Es preferible tratar directamente con el mejor medicamento disponible, por lo que la estrategia que se va a proponer desde un punto de vista científico es que se trate de forma inicial con entecavir a los pacientes con infección crónica por virus B. Porque es la manera de confirmar la respuesta, de asegurarse de que los pacientes no van a crear resistencia y de que van a responder en una inmensa mayoría”.

La única duda existente, para Esteban Mur, se refiere a aquellos pacientes infectados en el nacimiento y que tienen inmunotolerancia, mucha carga viral sin lesión en el hígado, mucha replicación del virus y transaminasas normales, ya que “aún no se sabe si en estos pacientes el tratamiento antiviral va a ser útil o no”.

Tenofovir

Otro fármaco utilizado para el tratamiento de infecciones de VIH que también se ha demostrado muy eficaz en VHB, según declaró Jean Michel Pawlotsky, del Centro Nacional de Referencia en Hepatitis Virales B, C y Delta, en París, es el tenofovir y la combinación de éste con FTC. “Éstos medicamentos -afirmó- pueden ser utilizados en casos severos sin otra opción terapéutica mientras se espera que se acaben los estudios en fase III que deben permitir su puesta en marcha en el tratamiento de la hepatitis B”. Asimismo, la telbivudina ha finalizado la fase de investigación clínica y podría ser comercializada dentro de unos meses o el año que viene. También existen otros inhibidores del VHB en desarrollo preclínico, pero todos sus enfoques se fundamentan sobre la inhibición de la enzima ADN polimerasa, que asegura la multiplicación del virus.

Por último, el experto se refirió a la hepatitis C, para la que existen numerosas nuevas clases terapéuticas en experimentación clínica o preclínica, como los interferones más potentes, tales como el interferón alfa ligado a la albumina, o alternativas a la ribavirina, como la viramidina. “También están en estudio aproximaciones fundadas sobre las terapias inmunológicas, pero actualmente la atención se focaliza sobre los inhibidores específicos de enzimas de virus de la hepatitis C”.

Rafael Esteban Mur: “Sería absurdo olvidar que hay una vacuna”

“Hay que recalcar que existe una vacuna para evitar la infección por virus B y que ésta es fácil de utilizar, barata y sin efectos adversos. Por esta razón, debe administrarse a todos los recién nacidos y adolescentes. Sería absurdo promocionar tratamientos para la hepatitis B crónica y olvidar que hay una vacuna eficaz y que se puede administrar”. Así de contundente se mostró la semana pasada en París (Francia) Rafael Esteban Mur, jefe del Servicio de Hepatología del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona.

Y es que desde los años 80 existe una vacuna para la hepatitis B. Sin embargo, para la C hay muchas vacunas en desarrollo y ya se han iniciado los primeros ensayos clínicos. Una primera aproximación de esta vacuna se fundamenta en la inducción de anticuerpos potencialmente neutralizantes. La segunda está desarrollada sobre la inducción de respuestas inmunitarias a la mediación celular y no hace intervenir los anticuerpos neutralizantes.

En hepatitis B crónica, los investigadores pretenden estimular la respuesta inmunitaria de los pacientes para obtener la eliminación o el control de la infección por las células del sistema inmunitario y eximir así a los pacientes de los tratamientos antivirales.

Mª José R. Chamizo. París mjrodriguez@recoletos.es

El próximo jueves 22 de junio a las 13:00 se desarrollará un seminario en el aula de Inmunología, Junín 954, cuarto piso.

Tema: Biología Molecular de las Hepatitis B. Disertante: Dr. José Oubiña, Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, UBA.

Informes: Dr. Guillermo H. Giambartolomei o Dra. Fernanda M. Frank. IDEHU,
Cátedra de Inmunología. TE: 54-11-4964-8259/60, email:
ggiambart@ffyb.uba.ar

ferfrank@ffyb.uba.ar

NUEVO
SEMINARIO DEL DEPARTAMENTO DE SANIDAD, NUTRICIÓN, BROMATOLOG�A Y TOXICOLOG�A

El miércoles 21 de junio, de 13.30 a 14.30, en el aula de Nutrición y Bromatología , Junín 954, segundo piso se desarrollará un seminario departamental sobre: “SÃ?NDROME METABÓLICO Y SOBRECARGA DIETARIA DE FRUCTOSA”. Estará a cargo del médico Marcos Mayer, Becario de CONICET.

Informes: Inés Fernández – Carola Greco. Cátedra de Nutrición – Cátedra de Bromatología.
cgreco@ffyb.uba.ar

RECORDATORIOS BECA DOCTORAL CONICET

Se ofrece postulación para beca doctoral en el área de Neurociencias y/o Neurofarmacología a graduado o estudiante próximo a graduarse en Medicina, Farmacia, Bioquímica o Ciencias Biológicas.

Son requisitos un promedio de 7,50 o más y conocimientos certificados de inglés. Es deseable tener experiencia previa en investigación.

En caso de estar interesado enviar currículum a

SEMINARIOS DEL DEPARTAMENTO DE QUÃ?MICA ORGÃ?NICA
Los siguientes seminarios se desarrollarán en el Departamento durante el mes de
junio a las 13 horas

21 de junio. Síntesis de precursores monoméricos de polímeros estereorregulares derivados de hidratos de carbono.
Disertante: Dra. Adriana Kolender

28 de junio: Preparación de las sales de aluminio y cobre del ácido molibdofosfórico.
Aplicación en la síntesis ecocompatible de cromanos.
Disertante: Lic en Biotecnología Daniela Mansilla.

Informes: Dra. Josefina Awruch, Departamento de Química Orgánica, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Junín 956. 1113 Buenos Aires
Tel.: 54-11-4964-8252, Fax.: 54-11-4508-3645;”
jawruch@ffyb.uba.ar

El Gobierno Nacional ha otorgado plácet de estilo para la designación de Carmen Eleonora Ortez Williams como Embajador Extraordinario y Plenipotenciario de la República de Honduras en nuestro país.

Ortez Williams es Licenciada en Administración de Pequeña y Mediana Empresa y cursó estudios en el Centro de Estudios Generales de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras y en la Escuela Superior de Administración de la Cámara de Comercio e Industria de París.

Asimismo, Ortez Williams, quien ya desempeñó funciones en la Embajada de Honduras en Buenos Aires (1994-1996), cuenta con una extensa carrera diplomática, habiendo ocupado diversos cargos en las representaciones de su país en Francia, Italia, EEUU y Bélgica, entre otras.
Información para la prensa Nº 286 /06

La Facultad de Farmacia y Bioquímica agradece desde ya la difusión que den a la información institucional que se incluye a continuación.
Saludos cordiales

Amalia Dellamea
Centro de Divulgación Científica

cdc@ffyb.uba.ar